การดูแลหัวใจวายตามหลักฐานช่วยลดการเสียชีวิต: การศึกษา

กัญชาทางการแพทย์จะมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง แต่อาจมีประสิทธิภาพน้อยลงสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ การวิเคราะห์ใหม่เผย
การทบทวนการทดลองทางคลินิกเกือบ 80 ครั้งเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์หรือยาเสพติดที่ได้รับจากกัญชาเปิดเผยหลักฐานที่แข็งแกร่งพอสมควรเพื่อสนับสนุนการใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังรายงานที่ตีพิมพ์ในวันที่ 23 มิถุนายนในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน
หลักฐานดังกล่าวยังแสดงให้เห็นว่ายาสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหลายรายที่มีอาการเกร็งตัวซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างยั่งยืนหรือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอย่างฉับพลัน
แต่การตรวจสอบพบว่าการสนับสนุนที่อ่อนแอกว่าสำหรับการใช้ยาในการรักษาโรคนอนหลับ คลื่นไส้หรืออาเจียนที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด สำหรับการเพิ่มน้ำหนักในผู้ที่ติดเชื้อ HIV; หรือเพื่อลดอาการของโรคเรตส์อาการทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยการเคลื่อนไหวหรือเสียงซ้ำ ๆ
นักวิจัยยังไม่พบหลักฐานที่แสดงว่ายาที่ใช้กัญชาสามารถช่วยรักษาโรคจิตหรือโรคซึมเศร้า
“ มีหลักฐานสนับสนุนการใช้กัญชาในการรักษาอาการปวดเรื้อรังและอาการเกร็ง” ผู้เขียนนำ Penny Whiting นักวิจัยอาวุโสจากมหาวิทยาลัย Bristol ในอังกฤษกล่าว
“ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะต้องมีความสมดุลกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงเช่นเวียนศีรษะ, ปากแห้ง, คลื่นไส้, ง่วงนอนและความรู้สึกสบาย” เธอกล่าว
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ ความสับสนการเสียสมดุลและอาการประสาทหลอน
สำนักงานสาธารณสุขแห่งชาติสวิสได้มอบหมายให้ทีมวิจัยทำการตรวจสอบประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์อย่างเป็นระบบ
นักวิจัยแยกการทดลองทางคลินิก 79 ครั้งเพื่อรวมไว้ในการวิเคราะห์ การศึกษาทดสอบผลกระทบของกัญชาทางการแพทย์เองหรือยาที่มีส่วนผสมของพืชหรือสารประกอบสังเคราะห์ที่พบในกัญชา
ตัวอย่างเช่นพวกเขารวมถึงการศึกษาของ dronabinol ยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาซึ่งมีสารสังเคราะห์
ผู้เขียนกล่าวว่าพวกเขาพบและรวมเพียงสองการศึกษาที่ประเมินกัญชาทางการแพทย์ตัวเองมากกว่ายาอนุพันธ์
อย่างไรก็ตาม Paul Armentano รองผู้อำนวยการกลุ่มกัญชาทางการ NORML กล่าวว่ามีการทดลองทางคลินิกอีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับกัญชาทางการแพทย์ แต่ไม่ได้รวมอยู่ในการวิเคราะห์นี้
Armentano ยังมีปัญหากับรายงานสรุปเกี่ยวกับการรักษาผลข้างเคียงของเคมีบำบัด
“ฉันพบข้อสรุปว่ามีเพียง ‘หลักฐานคุณภาพต่ำ’ เท่านั้นที่ชี้ให้เห็นว่ากัญชามีความเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงอาการคลื่นไส้และอาเจียนเนื่องจากการทำเคมีบำบัดและการเพิ่มน้ำหนักในเอชไอวีเป็นเรื่องน่างงงวยเนื่องจาก FDA ได้อนุมัติกัญชาอย่างชัดเจน Armentano พูด
“เราต้องเชื่อหรือไม่ว่าองค์การอาหารและยาได้อนุมัติยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีค่าใช้จ่ายทางการเมืองในฐานะยากัญชาสังเคราะห์บนพื้นฐานของ
หลักฐาน ‘ที่มีคุณภาพต่ำ’ เขากล่าวเสริม
ดร. Robert Wergin ประธาน American Academy of Family Medicine กล่าวว่าการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์ทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นของกัญชา
“ มีสารประกอบจำนวนมากในผลิตภัณฑ์กัญชาบางอย่างมันยากที่จะบอกว่าผลิตภัณฑ์ใด ๆ ทำงานได้ทั้งเดี่ยวหรือร่วมกับสารประกอบอื่น” Wergin กล่าว “เราต้องการการศึกษาและการชี้แจงเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าผลิตภัณฑ์ใดเป็นปัจจัยสำคัญที่สนับสนุนผลลัพธ์ที่คุณกำลังพยายามเข้าถึง”
Wergin กล่าวเพิ่มเติมว่าการจำแนกประเภทของกัญชาในระดับรัฐบาลกลางเป็นสารที่ควบคุมไม่ได้ประเภทของการวิจัยที่จำเป็นต้องทำเพื่อให้ชัดเจนถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น
ในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกันนักวิจัยทางการแพทย์ของมหาวิทยาลัยเยลสองคนแย้งว่าการวิจัยทางคลินิกดีขึ้นก่อนที่รัฐจำนวนมากจะนำกฎหมายกัญชาทางการแพทย์
“ถ้ารัฐริเริ่มที่จะทำให้ถูกกฎหมายกัญชาทางการแพทย์เป็นเพียงขั้นตอนที่ถูกคลุมไว้เพื่ออนุญาตให้เข้าถึงกัญชาเพื่อการสันทนาการจากนั้นชุมชนทางการแพทย์ควรจะถูกทิ้งให้อยู่ในกระบวนการและแทนที่จะเป็นกัญชาควรถูกลดทอนความเป็นอาชญากรรม” และดร. Mohini Ranganathan จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Yale ใน New Haven, Conn
“ ในทางกลับกันหากเป้าหมายคือการทำให้กัญชามีไว้เพื่อการแพทย์มันก็ไม่มีความชัดเจนว่าทำไมกระบวนการอนุมัติควรแตกต่างจากที่ใช้สำหรับยาอื่น ๆ ” พวกเขากล่าวต่อ “หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าการใช้กัญชาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายนั้นจำเป็นต้องมีการดำเนินการทดลองทางคลินิกที่มีการจ่ายพลังงานอย่างเพียงพอ, แบบ double-blind, randomized, placebo / active control เพื่อทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยทั้งระยะสั้นและระยะยาว”
Armentano กล่าวว่าบทสรุปที่ว่าผลิตภัณฑ์กัญชามีประโยชน์ทางการแพทย์บางอย่าง “ไม่สอดคล้องกับการจัดประเภทของรัฐบาลกลางเป็นตารางที่ฉันควบคุมสารที่ไม่มียูทิลิตี้ทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ”
รัฐบาลสหรัฐฯ “ไม่เต็มใจที่จะทบทวนตำแหน่ง ‘แฟลตเอิร์ ธ ‘ แห่งนี้บินต่อหน้าต่อความคิดเห็นสาธารณะและวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่” อาร์เมนตาโนกล่าว